Схема лечения софосбувиром гепатита С

Схема лечения Софосбувиром гепатита С

Препарат Софосбувир – это популярное прямое противовирусное средство, считающееся эффективнейшим лекарством для терапии любых генотипов ВГС. Вещество характеризуется хорошей переносимостью пациентами, слабой вероятностью формирования сопротивляемости к Софосбувиру у самой инфекции, малой длительностью лечебного периода.

Основные особенности применения Софосбувира при HCV-инфекции

Применяемые сегодня терапевтические протоколы борьбы с гепатитом С предполагают использование одного лекарственного средства с двумя и более активными компонентами, или комплекса из нескольких препаратов. Подобный подход позволяет одновременно воздействовать на все дочерние молекулы, созданные возбудителем ВГС. Софосбувир содержит один активный ингредиент, поэтому он противопоказан для моно лечения.

Противопоказания к применению

Следующие обстоятельства ограничивают использование Софосбувира для лечения гепатита С: Схема лечения софосбувиром гепатита С

  • тяжелые почечные болезни;
  • индивидуальная непереносимость Софосбувира или элементов, входящих в его структуру;
  • синхронный прием медикаментов из линейки индукторов Р-гликопротеина, к примеру, ряд транквилизаторов и лекарства на основе вытяжки зверобоя;
  • период беременности и лактации.

Ученые пока не выяснили действенность и безвредность препарата для лечения пациентов с декомпенсированным циррозом и страдающих гепатитом В в сопряжении с ВГС.

Дозировка и порядок употребления Софосбувира для лиц старше 18 лет

Пациент, проходящий курс терапии Софосбувиром, принимает 0,4 грамма (масса стандартной таблетки) лекарства каждые 24 часа. Пилюля проглатывается целиком и запивается достаточным объемом воды. Такая дозировка неизменна, поэтому ни длительность лечения, ни комбинация генов болезни, ни другие медикаменты не могут повлиять на нее.

Протоколы применения Софосбувира при различных генотипах ВГС

Назначение лекарства является компетенцией квалифицированного специалиста, который прописывает препарат строго на основе данных о состоянии пациента, полученных после детальных клинических и лабораторных исследований. Самовольное лечение нередко заканчивается безрезультатно, а в ряде случаев оно приводит к развитию невосприимчивости у HCV-инфекции к активным веществам, используемых медикаментозных средств.

Сегодня терапевтические схемы, построенные на применении лекарств прямого противовирусного действия, считаются самыми эффективными инструментами в борьбе с ВГС. Кроме того, медики постепенно отказываются от употребления интерферонов в лечебных протоколах по причине множества побочных проявлений, вызываемых этими веществами. Зачастую пациенты вынуждены были отвергнуть лечение по причине наличия подобных реакций.

Генотип 1

Возможные варианты терапии для генотипа 1 (подтипов a и b) представлены в таблице ниже:

Софосбувир и Даклатасвир:

  1. Гепатит С без цирроза – 12 недель.
  2. ВГС с компенсированной формой цирротического повреждения печени – 24 недели.

Софосбувир и Ледипасвир:

  1. Заболевание без цирроза – 12 недель.
  2. ВГС с компенсированной формой цирротического повреждения печени – 24 недели.

Софосбувир и Велпатасвир:

  1. 12 недель.
  2. 24 недели.

В случае одновременного ВИЧ заражения врачевание проводится по схожему плану. Когда человек ранее лечился по схемам, предполагающим использование интерферонов, то комплексное лечение Софосбувиром и прочими озвученными средствами продолжается 6 месяцев не зависимо от присутствия или отсутствия цирроза печени.

Генотип 2

В данном случае терапия гепатита С осложняется разнообразием генетических комбинаций у заболевания. Нередко 12 недель терапии не хватает для выработки стойкого вирусологического ответа, поэтому лечебный план удлиняется до полугода.

Самые эффективные на сегодня терапевтические схемы выглядят следующим образом:

Софосбувир и Даклатасвир:

  1. Гепатит С без цирроза не зависимо от наличия ВИЧ – 12 недель.
  2. Гепатит С с компенсированной формой цирротического повреждения печени не зависимо от присутствия ВИЧ – 24 недели.

Софосбувир и Велпатасвир:

  1. Заболевание без цирроза – 12 недель.
  2. ВГС с компенсированной формой цирротического повреждения печени – 24 недели.

Когда ранее пациент получал лечение ВГС с применением интерферона и Рибавирина, то терапия с использованием Софосбувира по любому протоколу длится не менее полугода.

Генотип 3

ВГС подобного генотипа лечится по следующим схемам:

Софосбувир и Даклатасвир:

  1. Гепатит С без цирроза – 12 недель.
  2. ВГС с компенсированной формой цирротического повреждения печени – 24 недели.

Софосбувир и Велпатасвир:

  1. Заболевание без цирроза – 12 недель.
  2. ВГС с компенсированной формой цирротического повреждения печени – 24 недели.

ВИЧ не влияет на лечебный план. При рецидиве гепатита С или неимении стойкого вирусного ответа после употребления комплекса из интерферона и Рибавирина переход на терапию Софосбувиром с добавлением других лекарств предусматривает только полугодичное лечение.

Генотип 4, 5, 6

Популярные терапевтические протоколы борьбы с подобной разновидностью ВГС имеют следующую структуру:

Софосбувир и Даклатасвир:

  1. Гепатит С без цирроза – 12 недель.
  2. Гепатит С с компенсированной формой цирротического повреждения печени – 24 недели.

Софосбувир и Ледипасвир:

  1. Заболевание без цирроза – 12 недель.
  2. ВГС с компенсированной формой цирротического повреждения печени – 24 недели.

Софосбувир и Велпатасвир:

  1. 12 недель.
  2. 24 недели.

Когда ранее примененная терапия не дает нужных результатов, повторный курс удлиняется до полугода независимо от используемого протокола.

Схема лечения софосбувиром гепатита С

Поправки к действующим лечебным схемам

Изучив сведения прошлогодних клинических испытаний, Американская Ассоциация, занимающаяся заболеваниями печени, доработала несколько употребляемых сегодня протоколов:

  • продолжительность лечебного плана на основе Софосбувира и Ледипасвира допускает сокращение до 8 недель у людей с ВИЧ и ВГС генотипа 1, когда вирусная нагрузка на момент старта терапии составляла меньше 6 миллионов МЕ/мл;
  • продолжительность лечебного плана на основе Софосбувира с Велпатасвиром или Ледипасвиром у людей с ВГС 1,2,4,5,6.генотипов и компенсированным циррозом, или уже лечившихся по протоколу интерферон и Рибавирин, допускает сокращение до 12 недель в случае неимения вирусной нагрузки на 4-ой неделе использования препаратов.

Сочетание Софосбувира с прочими прямыми противовирусными медикаментами показывает 90-процентную эффективность в терапии ВГС. Ключевым показателем успешного лечения считается отрицательная полимеразная цепная реакция после истечения 24 недель с момента окончания употребления лекарств.